助产士操作技术考核参考标准3
每5-10分钟听胎心一次；（2分）
直至手掌感到压力相当大，阴道及宫颈充分扩张；（2分）
5、产科铺巾：用正常分娩助产；（2分）
6、导尿，排空膀胱；（2分）
7、局麻：阴部神经阻滞麻醉；（2分）
8、会阴侧切术左手食、中指伸入阴道内，撑起左侧阴道壁；（2分）
右手持侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向切开会阴；（2分）
切口长约4-5cm，阴道粘膜与皮肤切口长度一致；（2分）
9、宫缩时，协助胎臀自然娩出至脐部；（2分）
10、上肢助产滑脱法：右手握住胎儿双足，向前上方提，使后肩显露于会阴；（3分）
左手食、中指伸入阴道，由胎后肩沿上臀至肘关节处，协助后肩及肘关节沿胸前滑出阴道；（3分）
将胎体放低，前肩由耻骨弓自然娩出；（2分）
旋转胎体法：以消毒巾包裹胎儿臀部，双手紧握胎儿臀部，两手拇指在背侧；（2分）
另4指在腹侧（不可挤压腹部）；（2分）
将胎体按逆时针方向旋转，同时稍向下牵拉，右肩及右臂娩出；（2分）
再将胎体顺时针方向旋转，左肩及左臂娩出；（2分）
11、胎头助产
①将胎背转至前方，使胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致；（3分）
②将胎体骑跨在术者左前臂上，同时术者左手中指伸入胎儿口中，食指及无名指扶于两侧上颌骨；（3分）
③术者右手中指压低胎头枕部使其俯屈，食指及无名指置于胎儿两侧锁骨上，先向下牵拉，同时助手在产妇下腹正中施适当压力，使胎头保持俯屈；（3分）
④胎头枕部抵于耻骨弓时，逐渐将胎体上举，以枕部为支点，娩出胎头，记时；（3分）
⑤脐部娩出后2—3分钟娩出胎头，最长不超过8分钟；（1分）
12、断脐：同正常分娩助产；（3分）
13、计测出血量：同上；（3分）
14、新生儿处理：同上；（7分）
（若Apgar评分≤7分，行新生儿复苏术，见“新生儿复苏术”）
15、协助胎盘娩出：同上；（2分）
16、检查胎盘；（2分）
17、检查软产道；（2分）
18、会阴切开缝合术
①缝合阴道粘膜，用0号铬制肠线或进口缝线，连续缝合至处女膜环；（2分）
②缝合肌层，用同样线间断缝合，达止血、关闭死腔、恢复解剖关系；（2分）
③缝合皮肤及皮下脂肪，用l号丝线间断缝合，松紧适度；（2分）
④检查有无纱布遗留阴道内；（2分）
⑤肛诊检查有无肠线穿透直肠粘膜；（2分）
19、清理用物，分类进行无害化处理；（1分）
三、服务态度（4分）
关心、体贴产妇，手法正确，动作忌粗暴，穿戴符合手术要求
