心脏手术后心律失常的临床护理

　　心律失常是心脏手术后常见的并发症之一，尤其在心内直视手术后，发生率可高达４８％－７４％。心律失常的发生，增加了手术后的危险性，而严重的心律失常，常常成为心脏手术病人术后死亡的主要原因，因此加强对心律失常的监测和护理，有着极其重要的临床意义。现将我院1998年6月2002年8月25例心脏体外循环术后心律失常患者护理体会报告如下。

　　1、临床资料

　　2、心律失常类型与常见诱因2.1心脏术后心律失常的常见类型2.1.1室性心律失常包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动等，是心脏手术后最常见的并发症。

　　2.1.2 房性心律失常包括房早、房扑、房颤。

　　2.1.3房室传导阻滞临床上常见于巨大的心室间隔缺损、法乐氏四症等严重畸形纠正术后。

　　2.1.4非传导性心动过缓常见于体外循环中，心脏复跳后出现心肌收缩无力和心动过缓

　　2.2心脏手术后心律失常的常见诱因2.2.1手术前的心功能状态术前心功能状态对术后心律失常的发生有影响。

　　2.2.1手术本身的打击心律失常的发生率高低与心脏病类型及手术有关，手术操作可引起心脏传导组织产生可逆性或不可逆性损伤，这些损伤可导致心脏异位激动，心动过速或房室传导阻滞。

　　2.2.3术后血液动力学状态的影响血压高多伴有体循环阻力的升高。

　　2.2.4 术后机体内环境稳定失平衡低血钾是常见心律失常诱发因素。