2007年护理学专业主管护师资格考试复习题（内科护理学）9

(23-26题共用题干)
    患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐;血压165/100mmHg，心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN：3.5ng/ml。
23.患者最可能的诊断为
    A.高血压脑病
    B.高血压危象
    C.急性心肌梗死
    D.心脏神经官能症
    E.肺梗塞
24.给予该患者的处理措施，哪项不妥 
    A.心电监护
    B.消除恶性心律失常
    C.减轻疼痛
    D.扰凝治疗
    E.扩容升压
25.该病人出现哪项心律失常，需立即消除
    A.房扑
    B.室上性心动过速
    C.室性心动过速
    D.窦性心动过速
    E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
26.解除患者疼痛的药物应选用
A.吗啡
B.654-2
C.消炎痛
D.阿司匹林
E.布洛芬

      (27~30题共用题干)
    忠者，女，75岁，高血压病30余年平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1~2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊人院。查BP:110/65mmHg，心电图示V1~V5导ST段弓背向上抬高，CK:3240IU/L，CK-MB:398IU/L,TNI:12.5ng/ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。
27.该患者可以进行溶栓的指征不包括
A.起病时间不超过6小时
B.持续胸痛超过30分钟
C.大汗，恶心呕吐
D.CK:3240IU/L,，CK-MB:398IU/L
E.V1~V5导ST段弓背向上抬高
28.急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是
    A.询问有无溶拴的禁忌证
    B.准确迅速的配制溶拴药物
    C.观察有无过敏
    D.观察病人有无发生出血
    E.患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生
29.入院当日责任护士给予患者的护理措施下列哪项不妥
    A.绝对卧床休息
    B.制定患者活动计划，锻炼并提高其活动量
    C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
    D.给予鼻导管吸氧
    E.持续心电监护
30.患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108次/分，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施不妥的是
    A.静点硝酸甘油
    B.肌内注射哌替啶
    C.经酒精湿化后给氧，氧流量6~8升/分
    D.静脉推注速尿
    E.开放两条静脉，同时快速输液给药