2007年护理学专业主管护师资格考试复习题（内科护理学）8

    (16~18题共用题干)
    患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检;T 38°C，R 28次/分，BP 100/70mmHg。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布干湿性啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。
16.责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是
    A.心身过劳
    B.肺部感染
    C.地高辛用量不当
    D.心律失常
    E.利尿剂用量不当
17.责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要
    A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
    B.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐
    C.询问有无四肢麻木、针刺样疼痛
    D.注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则
    E.数心率有无低于60次/分
18.心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥
    A.适量运动，以不出现心悸、气短为度
    B.少量多餐，以减轻心脏负荷
    C.食谱选择不受限制，以促进食欲
    D.坚持服药，定期门诊复查
    E.积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖

      （19~22题共用题干）
    患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检:气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次/分。两肺散在细湿啰音、伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
19.入院后即查血血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高 
    A.肌酸磷酸激酶(CPK)
    B.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)
    C.门冬氨酸氨基转移酶(AST)
    D.碱性磷酸酶(AKP)
    E.乳酸脱氢酶(LDH)
20.若经吸痰患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在
    A.右心衰竭
    B.左心衰竭
    C.全心衰竭
    D.肺部感染
    E.呼吸衰竭
21.ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施
    A.同步电复律
    B.非同步电复律
    C.静脉滴注利多卡因
    D.静脉注射西地兰
    E.人工心脏起搏器治疗
22.若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用哪项措施
    A.静注异丙肾上腺素
    B.静注利多卡因
    C.同步电复律
    D.非同步电复律
    E.临时起搏器