2007年临床执业医师资格考试外科学模拟试题（四）以及答案

[A3／A4型题]

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。

　　男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38．1℃，脉搏78次／分，BPl6／12KPa。

　　132．该患者可能的诊断为
　　A．颈部的疖
　　B．颈部的痛
　　C．颈部蜂窝织炎
　　D．颈部皮下坏疽
　　E．颈部脓肿

　　133．糖尿病病人易患该病的病因是
　　A．糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓
　　B．多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基
　　C．糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降
　　D．糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散
　　E．以上均不正确

　　134．此时宜给予下列何种治疗
　　A．适当休息
　　B．加强营养
　　C．应用抗菌药物，必要时用镇痛剂
　　D．同时给予胰岛素并控制饮食
　　E．以上各项均宜

　　135．如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38．8℃时，宜如何处理
　　A．入院、足量、规则应用抗生素治疗
　　B．卧床休息，加大胰岛素用量
　　C．肌肉注射退烧药
　　D．用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏
　　E．行手术疗法，用“ ”字或“ ”字形成“111”形切口

　　男性，46岁，因思甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。

　　136．则该患者可能的并发症是
　　A．喉上神经损伤
　　B．喉返神经损伤
　　C．手足抽搐
　　D．颈部小神经受损
　　E．甲状腺危象前兆

　　137．宜怎样处理
　　A．口服一些营养神经的药物
　　B．进行物理治疗
　　C．口服碘剂，静脉滴注氢化可的松
　　D．适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙
　　E．以上均为适宜处理

　　男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。

　　138．此时宜考虑
　　A．金黄色葡萄球菌感染性败血症
　　6；大肠杆菌感染性败血症
　　C．变形杆菌感染性败血症
　　D．绿脓杆菌感染性败血症
　　E．白色念珠菌感染性败血症