(139~141题共用题干)
女,75岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块lO年,此次因便秘突出包块就诊,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体:下腹压痛,肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音消失。
139.对诊断最有帮助的首选检查是
A.血常规
B.子宫及附件B超检查
C.立位腹部X线平片
D.腹部CT
E.直肠指检
140.最可能的诊断为
A.急性输卵管炎
B.膀胱破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.肠破裂
E.急性盆腔炎
141.下列处置中,不适当的是
A.禁食,静脉输液
B.严密观察血压,如有下降即行手术治疗
C.积极术前准备
D.胃肠减压
E.使用抗生素
(142~144题共用题干)
女,26岁。平素月经规律,停经45天。行人工流产术,术中见完整绒毛,术后至今已4周余,阴道仍淋漓出血。妇科检查:子宫饱满,稍软,活动好。彩色B超检查宫腔线清晰,前壁肌层有局灶性丰富血流信号。
142.为明确诊断,首选的检查应是
A.HCG测定
B.刮宫
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.孕激素试验
143.尿HCG测定为阳性,最可能的诊断是
A.不全流产
B.排卵性月经失调
C.子宫肌瘤
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
144.行x线胸片见双侧肺野有多个棉团状阴影,其最佳治疗方案为
A. 手术治疗
B.化疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗
(145~147题共用题干)
24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24 cm,骶耻外径19 cm,坐骨棘间径10 cm,坐骨结节间径75 cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4 cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5 cm,先露为胎头。
145.此时产程受阻的原因主要是
A.骨盆入口狭窄
B.骨盆出口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.扁平骨盆
E.漏斗骨盆
146.此时最可能的诊断是
A.胎儿窘迫
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.重型胎盘早剥
147.应采取的措施是
A.即刻作宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
B.停止静滴缩宫素,继续观察产程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.等待宫口开全行产钳术
E.立即行剖宫产术
148-150题共用题干
女性,28岁,葡萄胎刮宫术后5个月,痰中带血丝2天。妇科检查:子宫正常大小,两侧卵巢增大,约4cm直径。