2007年临床执业助理医师外科学模拟考试复习试卷（三）

　第八章 外科病人的营养代谢

　　「考纲要求」

　　1.外科病人的营养需求：①人体基本的能量储备与需要；②创伤与感染的代谢变化与营养需求。

　　2.外科病人的营养补充：①肠外营养的适应证、方法与并发症；②肠内营养的适应证、方法与并发症。

　　「考点纵览」

　　1.正常成人一般每日约需能量7535kJ （1800kcal）。

　　2.创伤后或严重感染时BEE（基础能量消耗）可增加20％～40%，大面积烧伤时BEE增加50%～100%，一般的择期手术增加10％左右。

　　3.外科营养包括经胃肠道和胃肠外两种。

　　4.肠外营养的适应证。

　　5.肠外营养的并发症可分为技术性、代谢性和感染性三类。

　　6.肠内营养的适应证。

　　「历年考题点津」

　　1.全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量 （kcal）的比例一般为

　　A. 1：10

　　B. 1：50

　　C. 1：100

　　D. 1：150

　　E. 1：300

　　答案：D

　　2.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是

　　A.机体出现高代谢和分解代谢

　　B.脂肪动员加速

　　C.蛋白质分解加速

　　D.处理葡萄糖能力增强

　　E.机体处于负氮平衡

　　答案：D

　　3.下列各项关于全胃肠外营养的指征中，不包括

　　A.短肠综合征

　　B.大面积烧伤

　　C.急性坏死性胰腺炎

　　D.溃疡性结肠炎急性期

　　E.肢体外伤性失血

　　答案：E

　　4.应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为

　　A. 1：（50～80）kcal

　　B. 1：（100～120）kcal

　　C. 1：（150～200）kcal

　　D. 1：（210～240）kcal

　　E. 1：250kcal以上

　　答案：C

　　5.长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是

　　A.颈内静脉

　　B.大隐静脉

　　C.颈外静脉

　　D.足背静脉

　　E.头静脉

　　答案：A

　　6.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是

　　A.误吸

　　B.腹胀、腹泻

　　C.肠炎

　　D.肠道细菌移位

　　E.胆囊结石

　　答案：B