2007年临床执业助理医师外科学模拟考试复习试卷（四）

　　第十一章 烧 伤

　　「考纲要求」

　　1.热烧伤：①面积计算与深度判定；②治疗原则与现场急救；③初期处理与补液方法。

　　2.电烧伤的特点和急救。

　　「考点纵览」

　　1.注意：Ⅰ度烧伤不算面积。

　　2.Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮，局部呈现红肿，故又称红斑性烧伤。无水疱。

　　3.Ⅱ度烧伤：深达真皮，局部出现水疱，故又称水疱性烧伤。深Ⅱ度者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。因变质的表层组织稍厚，水疱较小或较扁等，感觉稍迟钝。

　　4.Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死，脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。

　　5.面积可用顺口溜方式记忆：3、3、3、5、6、7，7、 13、13、1，5、7、13、21.小儿头颈部面积为9＋（12－年龄），双下肢面积为46-（12-年龄）。

　　6.小面积烧伤指成人Ⅱ度烧伤面积小于15％，小儿小于10%，或Ⅲ度烧伤面积小于5%。

　　7.大面积烧伤病人通常要经历休克期、感染期和修复期。

　　8.电烧伤皮肤损伤分为“入口”和“出口”损伤，两者都为Ⅲ度烧伤。

　　9.电烧伤可发生电休克，呼吸心跳骤停。

　　「历年考题点津」

　　1.按新九分法计算烧伤面积躯干和会荫占全身面积的

　　A. 25%

　　B. 27%

　　C. 30%

　　D. 32%

　　E. 35%

　　答案：B

　　2.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

　　A.革兰阳性细菌败血症

　　B.革兰荫性细菌败血症

　　C.真菌性败血症

　　D.厌氧菌性败血症

　　E.二重感染

　　答案：B

　　试题点评：烧伤感染引起的败血症多为革兰荫性细菌败血症，休克发生早。

　　3.女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为

　　A. 5500ml

　　B. 6500ml

　　C. 7500ml

　　D. 8500ml

　　E. 9500ml

　　答案：C

　　试题点评：第一个24小时补液量=50×73× 1.5+2000=7475ml

　　4.男，25岁，体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积 40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为

　　A. 1000ml

　　B. 1500ml

　　C. 2000ml

　　D. 2500ml

　　E. 3000ml

　　答案：D

　　试题点评：第一个24小时补液量=50×40× 1.5+2000=5000ml，前8小时内补液量为第一个 24小时补液量的一半，因此为2500ml.