2007年临床执业助理医师外科学模拟考试复习试卷（六）

　　6.女性，30岁，农民，房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，血压18/14kPa （130/86mmHg），脉搏100次／分，呼吸30次／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是

　　A.早期创伤性休克

　　B.创伤性窒息

　　C.挤压综合征

　　D.开放性气胸

　　E.眼结膜损伤

　　答案：B

　　试题点评：胸部挤压伤后两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑为创伤性窒息的表现。

　　7.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

　　A.腋前线第6～8肋间

　　B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间

　　C.腋中线第6～8肋间

　　D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间

　　E.腋后线第6～8肋间

　　答案：D

　　8.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T 36.5℃，P 130次／分，R 30次／分，BP 90/60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为

　　A.穿透伤

　　B.盲管伤

　　C.开放伤

　　D.挤压伤

　　E.闭合伤

　　答案：E

　　试题点评：胸外伤的分类。

　　9.进行性血胸的诊断依据不包括

　　A.脉快血压持续下降

　　B.胸腔引流连续3个小时总量300ml

　　C.Hb、RBC反复测定呈持续下降

　　D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内荫影增大

　　E.经输血补液后血压不回升逐渐下降

　　答案：B