临床执业助理医师外科学模拟考试复习试卷（八）

　　6.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是

　　A.早期出现休克

　　B.腹膜刺激征

　　C.有气腹征

　　D.移动性浊音（＋）

　　E.肠鸣音活跃

　　答案：E

　　7.腹部闭合性损伤X线检查发现右隔肌抬高，活动受限，最可能的损伤是

　　A.胃破裂

　　B.脾破裂

　　C.肝破裂

　　D.十二指肠破裂

　　E.结肠肝曲破裂

　　答案：C

　　8.男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括

　　A.诊断性腹腔穿刺

　　B.密切监测基本生命征

　　C.补充血容量，抗休克治疗

　　D.给予止痛和镇静剂

　　E.抗感染治疗

　　答案：D

　　试题点评：在诊断未明确前不应用止痛和镇静剂，以免掩盖病情。

　　（9～12题共用题干）

　　男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。

　　9.对明确诊断帮助不大的是

　　A.B超

　　B.CT

　　C.红细胞压积

　　D.尿淀粉酶

　　E.血淀粉酶

　　答案：C

　　试题点评：A、B、D、E均可作为诊断胰腺损伤的依据。

　　10.如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是

　　A.十二指肠

　　B.胆总管

　　C.横结肠

　　D.右肾

　　E.脾

　　答案：B

　　11.胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为

　　A. 1%～2%

　　B. 5 %～10%

　　C. 16%～20%

　　D. 25%～35%

　　E. 40%～50%

　　答案：A

　　12.如果处理不当，最可能的远期并发症是

　　A.胆总管狭窄

　　B.胰腺真性囊肿

　　C.脂肪泻

　　D.胰腺假性囊肿

　　E.横结肠梗阻

　　答案：D