临床执业助理医师外科学模拟考试复习试卷（八）

　15.男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是

　　A.禁食、补液

　　B.手法复位

　　C.应用止痛或镇静剂

　　D.急诊手术

　　E.应用抗生素

　　答案：D

　　试题点评：据临床表现可诊断为腹股沟斜疝，嵌顿，因此首选的治疗为急诊手术。

　　（16～17题共用题干）

　　男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入荫囊，平卧后自行消失。

　　16.该病人最可能的诊断是

　　A.股疝

　　B.隐睾

　　C.交通性鞘膜积液

　　D.腹股沟斜疝

　　E.腹股沟直疝

　　答案：E

　　试题点评：腹股沟突出半球形包块易还纳考虑为腹股沟疝，老年人多见直疝，不进入荫囊，进一步确定为直疝。

　　17.该病人最有效的治疗方法是

　　A.用棉线束带或绷带压迫内环口

　　B.禁烟、控制呼吸道感染

　　C.注射硬化剂

　　D.疝修补术

　　E. 疝囊高位结扎术

　　答案：D

　　试题点评：腹股沟疝最有效的治疗方法为疝修补术