临床执业医师历年试题考点纵览—— 妇产科学

　　6.新生儿娩出后首先应

　　A.断脐

　　B.擦洗新生儿面部

　　C.清理呼吸道

　　D.刺激新生儿足部

　　E.抓紧娩出胎盘及胎膜

　　答案：C

　　7.26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次／分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图示，这一结果不会出现的项目是

　　A.子宫收缩过强

　　B.髂嵴间径27cm

　　C.骶耻外径17cm

　　D.胎位异常

　　E.第二产程延长

　　答案：C

　　试题点评：难，骶耻外径小于18cm考虑扁平骨盆，易发生不均倾位胎头不衔接或下降慢，此图示胎头已入盆，头盆相称。

　　8.临产后，肥皂水灌肠可用于

　　A.胎膜早破

　　B.胎头未衔接

　　C.胎位异常

　　D.初产妇宫口开大3cm

　　E.严重心脏病

　　答案：D

　　9.经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在

　　A.胎头拨露阴唇后联合紧张时

　　B.胎头已着冠时

　　C.胎头娩出时

　　D.胎肩娩出时

　　E.胎盘娩出时

　　答案：D

　　10.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是

　　A.双顶径

　　B.双颧径

　　C.枕下前囟径

　　D.枕额径

　　E.枕颊径

　　答案：D

　　11.24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头＋1，胎心140次／分。本例恰当的处置应是

　　A.严密观察产程进展

　　B.肌注哌替啶（杜冷丁）

　　C.静脉滴注缩宫素

　　D.立即行人工破膜

　　E.立即行剖宫产术

　　答案：D

　　试题点评：难度中等，患者宫缩规律胎心好，活跃期进展不理想，需人工破膜了解羊水情况并促分程进展。

　　第七章 正常产褥

　　【考纲要求】

　　产褥期母体变化、临床表现、处理及保健。

　　【考点纵览】

　　1.掌握产褥期的概念：产褥期子宫、乳房等变化，子宫复旧和恶露。

　　2.子宫复旧主要表现为宫体肌纤维缩复和子宫内膜的再生。

　　3.恶露的定义：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出，包括血性恶露、浆液恶露、白色恶露。

　　【历年考题点津】

　　1.关于产褥期血液系统的变化，正确的是

　　A.产褥早期血液转为低凝状态

　　B.红细胞沉降率于产后1～2周降至正常

　　C.红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多

　　D.白细胞总数于产褥早期较低

　　E.血小板数减少

　　答案：C

　　（2～3题共用备选答案）

　　关于母乳喂养

　　A.催乳激素

　　B.催产素

　　C.哺乳方法不当

　　D.让新生儿早吸吮多吸吮母乳

　　E.喂乳前消毒乳头

　　2.促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是

　　3.发生乳头皲裂的常见原因是

　　答案： 2.B 3.C