2004年临床执业医师考试真题及答案第四单元

　　初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿

　　491.诊断首先考虑（答案：C）

　　A.胎膜早破

　　B.子宫破裂

　　C.先兆子宫破裂

　　D.前置胎盘

　　E.胎盘早剥

　　492.最适宜的处理是（答案：D）

　　A.口服地西泮

　　B.消毒后还纳肢体

　　C.全麻下行内倒转术

　　D.立即行剖宫产

　　E.等待宫口开全后行牵引术

　　女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常

　　493.为明确诊断，首先检查项目应是（答案：E）

　　A.分段诊刮

　　B.宫腔镜检查

　　C.腹腔镜检查

　　D.宫颈椎切术

　　E.宫颈多点活检

　　494.检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全程2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为（答案C）

　　A.CIN1

　　B.CIN2

　　C.CIN3

　　D.慢性宫颈炎

　　E.宫颈浸润癌

　　495.此例的合适治疗为（答案：D）

　　A.局部用药3个月后复查

　　B.激光治疗3个月后复查

　　C.随诊

　　D.行全子宫切除术

　　E.局部用药+口服消炎药

　　女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显

　　496.此例最可能的诊断是（答案：C）

　　A.宫外孕

　　B.卵巢巧克力囊肿

　　C.葡萄胎

　　D.子宫肌瘤红色变

　　E.早孕合并子宫肌瘤

　　497.为确诊应首先进行的检查是（答案：A）

　　A.B超

　　B.血清CA125测定

　　C.盆腔CT

　　D.腹部X线摄片

　　E.腹腔镜检查

　　498.最合适的治疗是（答案：A）

　　A.立即清宫

　　B.抗炎治疗

　　C.腹腔镜

　　D.宫腔镜

　　E.性激素治疗

　　女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐，妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（－）。

　　499.该病例首选辅助检查是（答案：A）

　　A.B超

　　B.基础体温测定

　　C.宫颈粘液检查

　　D.血HCG检测

　　E.黄体酮试验

　　500.若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是（答案：B）

　　A.药物流产

　　B.人工流产吸宫术

　　C.人工流产钳刮术

　　D.乳酸依沙吖啶引产

　　E.缩宫素静脉滴注

　　一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分

　　501.此小儿的年龄最可能是（答案：B）

　　A.1岁

　　B.1岁半

　　C.2岁半

　　D.3岁

　　E.3岁半

　　502.按公式计算此小儿的体重约是（答案：D）

　　A.15kg

　　B.13.5kg

　　C.12kg

　　D.10.5kg

　　E.9kg

　　3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（－），咽（－），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎

　　503.此患儿可能诊断是（答案：E）

　　A.喘息性支气管炎

　　B.毛细血管炎

　　C.肺炎

　　D.气管异物

　　E.咳嗽变异型哮喘

　　504.首选的检查是（答案：A）

　　A.胸片

　　B.气管镜

　　C.血培养

　　D.气道分泌物病毒分离

　　E.心电图

　　505.首选的治疗是（答案：C）

　　A.抗生素

　　B.病毒唑

　　C.沙丁胺醇

　　D.骨化三醇

　　E.多巴酚丁胺

　　506.如肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用（答案：B）

　　A.氨茶碱

　　B.比索洛尔

　　C.地塞米松

　　D.异丙肾上腺素

　　E.碳酸氢钠

　　507.如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用（答案：B）

　　A.纯氧吸入

　　B.机械通气

　　C.胸外按摩

　　D.头部冰枕

　　E.水合氯醛灌肠

　　7个月患儿，发热3天，体温39~40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。近日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊

　　508.最可能的诊断是（答案：E）

　　A.风疹

　　B.水痘

　　C.麻疹

　　D.猩红热

　　E.幼儿急诊

　　509.本病的病原为（答案：C）

　　A.麻疹病毒

　　B.腺病毒

　　C.人疱疹病毒6型

　　D.柯萨奇病毒

　　E.水痘病毒

　　8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿半月前患过扁桃体炎

　　510.为明确诊断，最有意义的检查是（答案：B）

　　A.ASO与ESR

　　B.ASO与血浆蛋白电泳

　　C.ESR与补体C3

　　D.ESR与BUN

　　E.血BUN与Cr