2005年临床执业医师考试真题及答案第三单元

　　81、颅内肿瘤中最多见的是C

　　A、转移瘤

　　B、脑膜瘤

　　C、神经上皮性肿瘤

　　D、垂体腺瘤

　　E、胆脂瘤

　　82、急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳B

　　A、25％山梨醇

　　B、20％甘露醇

　　C、50％葡萄糖

　　D、50％甘油

　　E、激素

　　83、头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为D

　　A、3天内

　　B、1周内

　　C、3天~3周内

　　D、3周~数月内

　　E、1年以后

　　A2型选择题（84～108题）

　　84、化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为E

　　A、II/乙

　　B、II/丙

　　C、III/甲

　　D、III/乙

　　E、III/丙

　　85、男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是E

　　A、肌注安定10毫克

　　B、下腹部热敷

　　C、口服止痛药

　　D、静注氨甲酰甲胆碱

　　E、留置导尿管

　　86、男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂。脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其它液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol／L.出现黄疸的最可能的原因是

　　A、复合伤导致肝功能失代偿

　　B、糖代谢紊乱导致肝功能损害

　　C、电解质紊乱导致肝功能损害

　　D、药物中毒导致肝功能损害

　　E、输血所致血管内溶血

　　87、女性，30岁，左乳外上象限肿块2cm×2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是B

　　A、乳腺皮下脂肪瘤

　　B、乳房纤维腺瘤

　　C、皮脂腺囊肿

　　D、叶状囊肉瘤

　　E、神经纤维瘤

　　88、女性，50岁，因反复呕吐5天入院，血清钠118mmol／L，脉搏120次／分，血压70／50mmHg.应诊断为E

　　A、轻度缺钠

　　B、中度缺钠

　　C、重度缺钠

　　D、中度缺水

　　E、重度缺水

　　89、右手中指受伤，3日后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是D

　　A、热盐水浸泡患指

　　B、抗菌药物静脉注射

　　C、肌注度冷丁25毫克

　　D、中指侧面纵形切口引流

　　E、患指理疗

　　90、男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入脘查心率108次／分，血压15.0／8.5kPa（113／64mmHg），急行手术清创。此时的最佳输液原则是B

　　A、使用升压剂

　　B、扩容，碱化尿液

　　C、输血

　　D、输血浆代用品

　　E、输葡萄糖

　　91、男性，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9.33／6.67kPa（70／50mmHg），诊断为B

　　A、轻度低血容量性休克

　　B、中度低血容量性休克

　　C、重度低血容量性休克

　　D、中度感染性休克

　　E、重度感染性休克

　　92、男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80／50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是D

　　A、快速补液、输血

　　B、静脉注射止血药

　　C、胃镜电凝止血

　　D、急诊剖腹手术

　　E、应用血管活性药物

　　93、女性，50岁，因便血2月来诊。直肠镜检直发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是C

　　A、经肛局部切除术

　　B、骶后径路局部切除术

　　C、腹会阴联合直肠癌根治术

　　D、经腹直肠癌切除、骶前吻合术

　　E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

　　94、男性，6个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是A

　　A、绷带压住腹股沟深环，观察

　　B、尽早施行疝囊高位结扎术

　　C、施行加强前壁的疝修补术

　　D、施行加强后壁的疝修补术

　　E、施行无张力疝修补术

　　95、男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是A

　　A、胃溃疡急性穿孔

　　B、急性阑尾炎

　　C、急性胆囊炎

　　D、急性胰腺炎

　　E、急性小肠梗阻

　　96、男性，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×l0cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括E

　　A、肝动脉结扎术

　　B、肝动脉栓塞术

　　C、肝动脉灌注化疗

　　D、肝移植手术

　　E、肝叶切除术

　　97、女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是B

　　A、肝门部胆管癌

　　B、壶腹癌

　　C、肝癌

　　D、胆囊癌

　　E、胰体尾部癌

　　98、女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml，查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是D

　　A、经颈静脉肝内门体分流术

　　B、非选择性门体分流术

　　C、选择性门体分流术“

　　D、贲门周围血管离断术

　　E、脾切除术

　　99、女性，42岁，右颈侧肿块二月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节，其最可能的诊断是B

　　A、慢性淋巴结炎

　　B、甲状腺癌转移

　　C、淋巴结结核

　　D、肺癌转移

　　E、鼻咽癌转移

　　100、男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120／86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是D

　　A、腹壁挫伤

　　B、腹膜后血肿

　　C、肝破裂I°

　　D、小肠破裂

　　E、右肾挫伤