2005年临床执业医师考试真题及答案第四单元

　　121、小儿T细胞分泌INF-γ达成人水平的年龄是

　　（122-123题共用备选答案）

　　A、白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L

　　B、白细胞数50×106/L，淋巴细胞为主，蛋白1.0g/L，糖1.5mmol/L

　　C、白细胞数2000×106/L，中性粒细胞为主，蛋白1.0g/L，糖3.5mmol/L

　　D、白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L

　　E、白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖2.5mmol/L

　　122、结核性脑膜炎的脑脊液改变B

　　123、中毒性脑病的脑脊液改变C

　　（124-125题共用备选答案）

　　A、阵发性咳嗽

　　B、喘息反复发作

　　C、犬声样咳嗽

　　D、喘憋明显

　　E、清晨发作性咳嗽，痰少

　　124、婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是E

　　125、婴幼儿支气管哮喘的表现是A

　　A4型选择题（126-150题）

　　（126～128题共用题干）

　　25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。

　　126、此例最可能的诊断是C

　　A、宫外孕

　　B、卵巢巧克力囊肿

　　C、葡萄胎

　　D、子宫肌瘤红色变

　　E、早孕合并子宫肌瘤

　　127、为确诊应首先进行的检查是A

　　A、B型超声检查

　　B、血清CAl25测定

　　C、盆腔CT

　　D、腹部x线摄片

　　E、腹腔镜检查

　　128、最合适的治疗是A

　　A、立即清宫

　　B、抗炎治疗

　　C、腹腔镜手术

　　D、宫腔镜手术

　　E、性激素治疗

　　（129-131题共用题干）

　　58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。

　　129、为明确诊断，最常用的方法是C

　　A、宫颈活检

　　B、阴道镜检查

　　C、分段诊刮

　　D、腹腔镜检查

　　E、血清肿瘤标志物测定

　　130、最可能的诊断是B

　　A、粘膜下肌瘤

　　B、子宫内膜癌

　　C、宫颈癌

　　D、子宫肉瘤

　　E、子宫内膜息肉

　　131、经病理确诊后首选的治疗方法是A

　　A、手术治疗

　　B、化学治疗

　　C、放射治疗

　　D、抗炎治疗

　　E、中医药治疗

　　（132一133题共用题干）

　　38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。

　　132、为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是

　　A、贫血

　　B、滞产

　　C、高龄初产妇

　　D、臀先露经阴道分娩

　　E、新生儿体重3200g

　　133、仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是

　　A、输液输血，补充血容量

　　B、迅速补给纤维蛋白原

　　C、静脉滴注缩宫素

　　D、静脉推注麦角新碱

　　E、消毒纱条填塞宫腔

　　（134～136题共用题干）

　　28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm.

　　134、出现上述临床表现最可能的原因是A

　　A、子宫收缩节律性异常

　　B、子宫收缩对称性异常

　　C、子宫收缩极性异常

　　D、子宫收缩缩复作用异常

　　E、腹肌和膈肌收缩力异常

　　135、此时处理原则应是B

　　A、人工破膜

　　B、肌注哌替啶l00mg

　　C、肌注麦角新碱

　　D、静脉滴注缩宫素

　　E、立即行剖宫产术

　　136、若已进入第二产程，S＝+3，胎心140次分，此时处理应是A

　　A、等待自然分娩

　　B、继续加强宫缩等待分娩

　　C、胎头吸引器助产

　　D、产钳助产

　　E、立即行剖宫产术

　　（137-138题共用题干）

　　28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。

　　137、应该考虑E

　　A、子宫肌瘤

　　B、子宫肥大

　　C、子宫后位

　　D、子宫畸形

　　E、子宫穿孔

　　138、应采取的处理是E

　　A、继续操作吸宫

　　B、请上级大夫再次探宫腔深度

　　C、立即剖腹探查

　　D、后穹窿穿刺确定有无内出血

　　E、严密观察1周后再吸宫

　　（139~140题共用题干）

　　一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音。认识生熟人，不能听懂自己的名字。

　　139、此小儿的年龄最大可能是C

　　A、5个月

　　B、6个月

　　C、7个月

　　D、8个月

　　E、9个月

　　140、此小儿的身高体重按公式计算约是D

　　A、60cm6kg

　　B、62.5cm6.55kg

　　C、65cm7kg

　　D、66.5cm7.55kg

　　E、69cm8kg

　　（141~143题共用题干）

　　男孩，2岁，1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。

　　141、其主要诊断应是

　　A、营养性贫血

　　B、婴幼儿腹泻

　　C、先天性甲状腺功能减低症

　　D、蛋白质-热能营养不良

　　E、心功能不全

　　142、假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有

　　A、维生素A缺乏

　　B、维生素B缺乏

　　C、维生素c缺乏

　　D、维生素D缺乏

　　E、维生素E缺乏

　　143、假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是

　　A、低钙血症引起的喉痉挛

　　B、低钾血症引起的呼吸肌麻痹

　　C、自发性低血糖

　　D、急性心力衰竭

　　E、脱水引起休克

　　（144~145题共用题干）

　　女孩，8岁，浮肿，尿少3天入院，神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压l40／90mmHg，心肺无异常。

　　144、该患儿最可能的诊断是B

　　A、急性泌尿系感染

　　B、急性肾小球肾炎

　　C、急进性肾炎

　　D、肾炎性肾病

　　E、单纯性肾病