2004年临床执业医师考试真题及答案第三单元

　　321.支原体肺炎应用抗生素的疗程应是（答案：D）

　　A.体温正常后停药

　　B.症状基本消失后

　　C.1周

　　D.2~3周

　　E.4~6周

　　322.婴幼儿患呼吸道感染的主要原因是（答案：D）

　　A.呼吸浅表

　　B.呼吸频率快

　　C.呈腹式呼吸

　　D.呼吸道粘膜缺少SIgA

　　E.鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富

　　323.法洛四联征不应出现的症状是（答案：B）

　　A.蹲踞

　　B.贫血

　　C.突然晕厥

　　D.杵状指（趾）

　　E.活动耐力下降

　　324.诊断小儿肾病综合征的必备条件是（答案：E）

　　A.大量蛋白尿，高脂血症

　　B.明显水肿，高脂血症

　　C.大量蛋白尿，明显水肿

　　D.低蛋白血症，明显水肿

　　E.低蛋白血症，大量蛋白尿

　　325.早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（答案：B）

　　A.1个月

　　B.2个月

　　C.3个月

　　D.4个月

　　E.5个月

　　326.易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是（答案：D）

　　A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌

　　B.溶血性链球菌、脑膜炎双球菌

　　C.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌

　　D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

　　E.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌

　　327.先天性甲状腺功能低下分类为（答案：B）

　　A.原发性、继发性、散发性

　　B.散发性、地方性

　　C.碘缺乏性、非碘缺乏性

　　D.遗传性、非遗传性

　　E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性

　　A2型题：

　　328.8岁患儿，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（答案：A）

　　A.室间隔缺损

　　B.主动脉瓣狭窄

　　C.二尖瓣关闭不全

　　D.动脉导管未闭

　　E.肺动脉瓣狭窄

　　329.男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55％，残气容积/肺总量为35％。诊断应考虑为（答案：B）

　　A.慢性单纯型支气管炎

　　B.慢性喘息性支气管炎

　　C.支气管哮喘

　　D.慢性支气管炎合并肺气肿

　　E.支气管哮喘合并肺气肿

　　330.男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为（答案：A）

　　A.纤维支气管镜检查

　　B.痰细菌培养

　　C.结核菌素试验

　　D.肺功能测定

　　E.血清癌胚抗原测定

　　331.女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为（答案：D）

　　A.慢性喘息性支气管炎

　　B.慢性阻塞性肺疾病（A型）

　　C.慢性阻塞性肺疾病（B型）

　　D.支气管哮喘

　　E.心源性哮喘

　　332.女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（答案：D）

　　A.最大呼气流量显著降低

　　B.一秒钟用力呼气容积降低

　　C.最大呼气中段流量降低

　　D.支气管舒张试验阳性

　　E.X线胸片显示肺纹理稍多

　　333.男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒颤、发热，咳血1口而就诊。查体：T39°，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（答案：A）

　　A右上肺肺炎球菌肺炎

　　B右上肺干酪性肺炎

　　C右上肺支原体肺炎

　　D右上肺过敏性肺炎

　　E右上肺癌

　　334.男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（答案：C）

　　Aβ受体阻滞剂

　　B地高辛

　　C硝普钠

　　Dα受体阻滞剂

　　E卡托普利

　　335.男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体：双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（答案：D）

　　ANYHA分级Ⅲ级

　　BNYHA分级Ⅳ级

　　CNYHA分级Ⅱ级

　　Dkillip分级Ⅱ级

　　Ekillip分级Ⅲ级

　　336.女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查（答案：B）

　　A血浆皮质醇

　　B尿游离皮质醇

　　C血皮质醇昼夜节律

　　D小剂量地塞米松抑制试验

　　E大剂量地塞米松抑制试验

　　337.男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是（答案：A）

　　A心脏乳头肌功能失调

　　B心脏乳头肌断裂

　　C心脏游离壁破裂

　　D心脏二尖瓣穿孔

　　E心室膨胀瘤

　　338.男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为（答案：B）

　　A.心包炎

　　B.扩张型心肌病

　　C.急性病毒性心肌炎

　　D.二尖瓣狭窄

　　E.肺心病

　　339.女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是（答案：C）

　　A.开瓣音

　　B.S2固定分裂

　　C.钟摆律

　　D.S1增强

　　E.P2增强

　　340.男性，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（－），最可能的诊断是（答案：D）

　　A.冠心病

　　B.肝硬化

　　C.急性纤维蛋白性心包炎

　　D.急性渗出性心包炎

　　E.肺栓塞