2004年临床执业医师考试真题及答案第三单元

　　401.28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2°，血压9060，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为（答案：C）

　　A.急性子宫内膜炎

　　B.急性子宫肌炎

　　C.急性盆腔结缔组织炎

　　D.急性盆腔腹膜炎

　　E.弥漫性腹膜炎

　　402.女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是（答案：D）

　　A.Ⅰb期

　　B.Ⅰc期

　　C.Ⅱa期

　　D.Ⅱb期

　　E.Ⅲa期

　　403.女性，65岁，未孕。绝经6年，少量阴道流血2周，妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是（答案：D）

　　A.B超

　　B.宫颈刮片

　　C.腹腔镜

　　D.分段诊刮

　　E.血清肿瘤标志物检查

　　404.女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：如及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是（答案：E）

　　A.密切观察

　　B.急查盆腔磁共振成像

　　C.抗生素治疗

　　D.急查血清CA125、甲胎蛋白

　　E.剖腹探查或腹腔镜检

　　405.女性，64岁，绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（－），B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的（答案：B）

　　A.浆液性囊腺瘤

　　B.粘液性囊腺瘤

　　C.皮样囊肿

　　D.卵泡膜细胞瘤

　　E.透明细胞癌

　　406.女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是（答案：E）

　　A.产褥感染

　　B.肌瘤恶性变

　　C.肌瘤玻璃样变

　　D.肌瘤囊性变

　　E.肌瘤红色样变

　　407.34岁经产妇，妇科检查：宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未扪及。易选择的避孕方法是（答案：B）

　　A.口服短期避孕药

　　B.阴茎套

　　C.安全期避孕

　　D.宫内节育器

　　E.体外排精

　　408.女性，28岁，已婚，生育1子。两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片（甲地孕酮），正确的服药方法是（答案：C）

　　A.月经来潮第5天服1片，12天后再服1片

　　B.月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天

　　C.性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次晨加服1片

　　D.性交后即服1片，次晨加服1片

　　E.探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片

　　409.一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（答案：D）

　　A9个月

　　B8个月

　　C7个月

　　D6个月

　　E5个月

　　410.4岁男孩，身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属（答案：C）

　　A正常

　　B轻度营养不良

　　C中度营养不良

　　D重度营养不良

　　E极重度营养不良

　　411.6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是（答案：B）

　　A营养不良

　　B维生素D缺乏性佝偻病

　　C维生素D缺乏性手足搐搦症

　　D抗维生素D佝偻病

　　E软骨营养不良

　　412.36周男婴，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（答案：D）

　　A31°

　　B32°

　　C33°

　　D34°

　　E35°

　　413.2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，－14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（答案：A）

　　A45，XX，－14，－21，+t（14q21q）

　　B45，XX，－15，－21，+t（15q22q）

　　C46，XX

　　D46，XX，－14，+t（14q21q）

　　E46，XX，－21，+t（14q21q）

　　414.2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的检查是（答案：C）

　　A脑电图

　　B血钙测定

　　C尿三氯化铁试验

　　D尿甲苯胺蓝试验

　　E血镁测定

　　415.2岁女孩，突发喘息1天。查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是（答案：E）

　　A2分

　　B3分

　　C4分

　　D5分

　　E6分

　　416.5岁男孩，高热1天，腹泻6~7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（答案：D）

　　A普通型

　　B轻型

　　C重型

　　D中毒型

　　E慢性型

　　417.2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是（答案：A）

　　A法洛四联征

　　B动脉导管未闭

　　C肺动脉狭窄

　　D室间隔缺损

　　E房间隔缺损

　　418.5岁男孩，颜面狮子浮肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L.该患儿最可能的诊断是（答案：D）

　　A急性肾炎

　　B慢性肾炎

　　C单纯性肾病综合征

　　D肾炎性肾病综合征

　　E急进性肾炎

　　419.6岁女孩，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少，膝反射减弱，心音低顿，心电图出现U波，治疗中需及时补充（答案：B）

　　A钠盐

　　B钾盐

　　C钙剂

　　D镁剂

　　E维生素B1

　　420.10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是（答案：E）

　　A脑膜炎复发

　　B脑膜炎后遗症

　　C脑脓肿

　　D脑水肿

　　E硬膜下积液