2005年临床执业医师考试真题及答案第二单元

　　81、初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是D

　　A、联合应用两种黏膜保护剂

　　B、促动力剂+H2受体拮抗剂

　　C、质子泵抑制剂+粘膜保护剂

　　D、质子泵抑制剂+两种抗生索

　　E、抗酸剂

　　82、下列不是胃食管反流病并发症的是A

　　A、胃癌

　　B、食管狭窄

　　C、食管腺癌

　　D、消化道出血

　　E、Barrett食管

　　83、如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是E

　　A、牛奶

　　B、蛋清

　　C、冷生理盐水

　　D、弱酸性液体

　　E、弱碱性液体

　　A2型选择题（84～108题）

　　84、52岁，男性糖尿病患者出现急性脑血管病时，根据MRI检查图像（图A：T1加权；图B：T2加权），可能的诊断为

　　A、大脑脑梗死

　　B、大脑脑出血

　　C、小脑脑梗死

　　D、小脑脑出血

　　E、脑干脑出血

　　85、女性，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是E

　　A、腹部B型超声

　　B、胃肠道钡剂检查

　　C、血沉

　　D、腹水细菌培养

　　E、腹腔镜检查

　　86、男性，35岁，1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘膜正常，最有可能的诊断是E

　　A、结肠癌

　　B、溃疡性结肠炎

　　C、细菌性痢疾

　　D、克罗恩病

　　E、肠结核

　　87、男性，55岁，肝硬化8年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是B

　　A、甘露醇

　　B、螺内酯（安体舒通）

　　C、乙酰唑胺

　　D、氢氯噻嗪（双氢克尿噻）

　　E、速尿

　　88、男性，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝大（肋下4cm）、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是D

　　A、急性肝炎

　　B、慢性活动性肝炎

　　C、大结节性肝硬化

　　D、原发性肝癌

　　E、肝脓肿

　　89、男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是D

　　A、心肌梗塞

　　B、急性胰腺炎

　　C、急性阑尾炎

　　D、美尼尔综合征

　　E、急性胃炎

　　90、男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb：90g/L.最可能的诊断是C

　　A、慢性胆囊炎

　　B、慢性肝炎

　　C、胃癌

　　D、消化性溃疡

　　E、功能性消化不良

　　91、男性，50岁，1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。化验Hb68g／L，WBC2.6×109/L，p1t32×109/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15％，可见到Auer小体，铁染色结果示细胞外铁（+++），环状铁粒幼细胞占11％，诊断骨髓增生异常综合征（MDS），根据FAB分型最可能的类型是D

　　A、RA型

　　B、RAS型

　　C、RAEB型

　　D、RAEB-T型

　　E、CMML型

　　92、男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少。骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40％，各阶段粒细胞占50％，各阶段单核细胞占30％，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是C

　　A、M1

　　B、M2

　　C、M4

　　D、M5

　　E、M6

　　93、男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压痛史4年，体检：BPl50／95mmHg，心率90次/分，降压治疗宜首选B

　　A、α受体阻滞剂

　　B、β受体阻滞剂

　　C、利尿剂

　　D、二氢吡啶类钙通道阻滞剂

　　E、神经节阻断剂

　　94、男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示II、III、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是C

　　A、室间隔缺损

　　B、风湿性主动脉瓣狭窄

　　C、肥厚型心肌病

　　D、急性心肌梗死

　　E、劳力型心绞痛

　　95、女性，60岁，发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚，该患者治疗宜首选A？

　　A、主动脉瓣瓣膜置换术

　　B、主动脉瓣球囊成形术

　　C、心脏移植

　　D、冠状动脉搭桥术

　　E、主动脉瓣修补术

　　96、男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1-V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1小时。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是B

　　A、急性心包炎

　　B、心室膨胀瘤

　　C、变异型心绞痛

　　D、梗死后心绞痛

　　E、急性心肌梗死

　　97、男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，S1QIIITIII.血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是

　　A、肺动脉栓塞

　　B、急性心肌梗死

　　C、急性心包炎

　　D、主动脉夹层

　　E、胸腔积液

　　98、男性，9岁，胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音，首先应考虑E

　　A、主动脉瓣狭窄

　　B、肺动脉瓣狭窄

　　C、室间隔缺损

　　D、重度二尖瓣关闭不全

　　E、动脉导管未闭

　　99、男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛。首先考虑的疾病是E

　　A、胆囊癌

　　B、急性胆囊炎

　　C、胆囊结石

　　D、急性病毒性肝炎

　　E、胰头癌

　　100、女性，16岁，因食过多桔子造成血中胡萝卜素增高，患者出现的皮肤粘膜黄染，首先常见于A

　　A、手掌、足底

　　B、巩膜

　　C、口腔粘膜

　　D、躯干

　　E、耳后