第Ⅱ 部分必选题（临床）
( 151 一180 小题，每小题2 分，共60 分）以下30
小题为西医临床类试题。如果考生选择此部分试题作答，请在答题卡的“考试科目”一栏涂写“西医综合（临床）的信息点。
四、A 型题：151 一180 小题。在每小题给出的A 、B 、c 、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
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151. 男性，36 岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧l 年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1
周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是－－Ｄ
A ．手术后的应激状态B ．原来体内储存的儿茶酚胺较多C ．合并原发性高血压D ．血容量的变化
152. 女性，20岁，间断低热伴关节痛半年，l 周来高热，关节痛加重，轻度头晕查体：血压120 / 80 mmHg ，皮肤无出血点，肝肋下1 cm
，脾侧位可触及，化验血Hb 95 g/L ,Ret 6.5 % , wbc 4.2 x 10 /L，plt 76 x 10/L，尿蛋白（+ + +
) ，RBC3-8/HP偶见颗粒管型。为明确诊断，下列血液学检查中最有意义的是－－Ａ
A ．抗核抗体谱B ．抗中性粒细胞胞浆抗体C ．抗磷脂抗体D ．抗组织细胞抗体
153 ．下列关于肌松药的叙述，正确的是－－Ａ （外科书第５版Ｐ８５原话）
A ．只能使骨骼肌麻痹 B ．有部分麻醉作用
C ．有轻度使病人感觉消失作用 D ．体温降低不能延长该药物的肌松作用
1 54 ．下列关于肺癌发病的叙述，错误的是－－C
A ．肺癌发病率是男性肿瘤的首位
B ．女性肺癌发病率明显增加
C ．长期大量吸烟者周围型肺癌发病率高
D ．城市比农村发病率高
1 55 ．食管癌最多见的发病部位是－－C
A ．颈段 B ．胸部上段 C ．胸部中段 D ．胸部下段
156 ．下列关于休克一般监测的叙述，错误的是－－Ａ
A ．血压是反映休克程度最敏感的指标
B ．休克指数＞2 . 0 提示有严重休克存在
C ．轻乓指甲，局部缺血苍白，松压后转为正常，表明末稍循环已恢复
D ．血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能
西医综合试题第19 页（共23 页）
157 ．女性，30 岁，行甲状腺大部切除术后，出现饮水时呛咳，声音无改变，可能的原因是－－C
A ．喉返神经损伤B ．气管损伤C ．喉上神经损伤D ．交感神经损伤
158 ．急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是－－B
A ．腹式呼吸减弱或消失 B ．腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛 C ．腹胀 D ．肠鸣音减弱或消失
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．下列关于腹股沟病的叙述，错误的是－－Ｃ （用排除法，Ａ项在外科书第5版Ｐ440可找到原话，Ｄ项是Ｐ446的第１句话，Ｂ项地球人都知道是对的，只能选Ｃ了。关于Ｃ项可以看Ｐ445，后天性的应该是：与“后天性腹壁薄弱和缺损”有关。
A ．斜疝发病率占腹股沟疝的85 ％一95 %
B ．左侧斜疝较少是因左侧辜丸下降早
C ．后天性斜疝的发生常与潜在的先天性解剖异常有关
D ．滑疝常有消化不良和便秘的症状
160 ．患儿一岁半，右侧阴囊空虚，于右腹股沟处可触到蚕豆大包块，诊为右侧隐辜。目前最恰当的处理是－－Ｂ
A ．观察，等待自行下降 B ．短期应用绒毛膜促性腺激素
C ．行肇丸固定术 D ．行辜丸切除术
161
．肾结核的血尿特点是－－Ａ （在外科学第５版Ｐ７４１“临床表现”小节中有原话：“……多为终末血尿，有时也可表现为全程血尿……”。在Ｐ７４３“诊断和鉴别诊断”小节列出了要鉴别的４项，其中第１项：１、非特异性膀胱炎常突然发生，……，血尿常与膀胱刺激症状同时发生，……。而肾结核引发的结核性膀胱炎从尿频开始，……。血尿都在膀胱刺激症状一段时间后才出现。……”）
A ．多为终末血尿 B ．多为全程无痛肉眼血尿
C ．伴肾绞痛 D ．与膀胧刺激症状同时发生
162 ．骨筋膜室综合征多见于－－Ｄ
A ．腰部 B ．上臂 C ．大腿 D ．小腿
163 ．下列选项中，损伤与畸形不对应的是－－Ｂ
A ．尺神经损伤一爪形手畸形B ．正中神经损伤一垂腕畸形
C . Cofles 骨折一“银叉”畸形D ．肩关节脱位一方肩畸形
1 64 ．男性，38 岁，左腹股沟区发现4 cm x 6 cm 大小肿物，行肿物切除术后感大腿前部麻木，2
周后站立或行走时感膝关节伸直障碍，考虑为－－Ｃ
A ．缝匠肌断裂B ．闭孔神经损伤C ．股神经损伤D ．坐骨神经损伤
165男性，2 6 岁，2 天前弯腰持重时感腰痛，后遂感疼痛向右下肢放散，行走时右下肢麻木。最可能的诊断是－－Ｃ
A ．腰扭伤B ．横突骨折C ．腰间盘突出D ．梨状肌出口综合征
